A osteocondrose da columna lumbar é un cambio patolóxico na cartilaxe e no tecido óseo dos discos intervertebrais da columna lumbar. Este cambio pode ser natural ou pode ser o resultado dun estilo de vida pouco saudable. Na vellez comezan en todas as persoas procesos de regresión do tecido óseo e cartilaginoso. Pero se estes fenómenos son prematuros (aparecen en persoas de mediana idade), entón falamos de procesos patolóxicos do sistema óseo. A patoloxía afecta tanto a homes como a mulleres maiores de 30 anos.
A osteocondrose lumbar é a enfermidade da columna vertebral máis coñecida e común, que se manifesta como dor intensa na zona lumbar. A enfermidade é causada por trastornos metabólicos que conducen a unha nutrición inadecuada da cartilaxe e do tecido óseo e acumulan produtos de refugallo nas células óseas. Isto leva a patoloxías dos discos intervertebrais. Ademais, o seu grosor e flexibilidade cambian, e despois fórmanse crecementos en forma de osteofitos (crecemento do tecido óseo que estreitan os orificios para as terminacións nerviosas) nas vértebras.
Razóns para o desenvolvemento da osteocondrose da columna lumbar
A osteocondrose da columna lumbar é moito máis común que a osteocondrose torácica ou cervical porque a zona lumbar é a máis estresante cando se camiña e corre, se está sentado nunha cadeira durante longos períodos de tempo ou se levanta pesas.
Dado que este punto anatómico absorbe a carga máxima, a súa estrutura é moi forte e fiable. A columna lumbar consta de cinco vértebras e conecta a caixa torácica co sacro. No medio hai discos intervertebrais que dan flexibilidade e mobilidade á columna vertebral. Os discos intervertebrais, pola súa banda, consisten nun núcleo xelatinoso que se atopa nun anel fibroso duro. Cando se desenvolve a osteocondrose, a nutrición normal dos discos intervertebrais interrompe, polo que se fan máis finos, perden elasticidade e a distancia entre eles diminúe. Isto lesiona as raíces nerviosas, o que provoca dor severa e mesmo discapacidade.
Polo tanto, as razóns para o desenvolvemento desta patoloxía son:
- Lesión da columna vertebral;
- Enfermidades do sistema endócrino, dixestivo e cardiovascular;
- actividade física intensa (levantar pesas, correr duro);
- estilo de vida sedentario;
- trastornos do sistema endócrino;
- pés planos;
- anomalías do disco;
- alta idade;
- enfermidades inflamatorias das articulacións como a artrite reumatoide.
Os factores de risco para desenvolver a enfermidade son:
- agacharse e mala postura;
- estilo de vida incorrecto;
- dieta pouco saudable, obesidade;
- estar nunha postura incorrecta durante moito tempo;
- factor hereditario;
- enfatizar;
- Hipotermia.
O principal síntoma da enfermidade é a dor lumbar. Pódese sentir inmediatamente ou despois dunha actividade física intensa.
Outros síntomas da osteocondrose lumbar inclúen:
- dor dolorosa irradiada na parte baixa das costas;
- aumento da dor despois de levantar pesas, estornudar, toser, mover o corpo;
- Rixidez no corpo despois de moito tempo nunha posición;
- espasmos persistentes dos músculos das costas;
- sensación de dor repentina (lumbago) despois da hipotermia;
- violación da sensibilidade nas nádegas, coxas, pernas e pés;
- paresia nas pernas;
- Tremor dos pés;
- espasmo das arterias dos pés;
- transpiración intensa;
- Sequedade e descamación da pel en zonas dolorosas.
A osteocondrose da columna lumbar pode empeorar por calquera movemento incómodo, como mover ou xirar o corpo de lado. Neste caso, a dor nótase non só na parte inferior das costas, senón tamén nas pernas. Tamén hai un forte espasmo do espasmo lumbar xa que o corpo alivia esta parte do corpo deste xeito. Durante unha exacerbación, unha persoa atopa unha posición cómoda para si mesma na que a dor diminúe.
Unha das complicacións da osteocondrose da columna lumbar é o mal funcionamento do sistema xenitourinario. Ás veces hai un aumento da micción e molestias na zona dos riles. A inflamación do nervio ciático e a lumbodynia (dor lumbar) poden acompañar á enfermidade.
Etapas da osteocondrose da columna lumbar
Desafortunadamente, a osteocondrose é unha enfermidade incurable e o proceso de destrución dos discos intervertebrais é irreversible. Hai catro graos de desenvolvemento da osteocondrose:
- O primeiro grao no que o núcleo gelatinoso cambia e móvese dentro do disco intervertebral.
- O segundo grao é o período de destrución do anel fibroso no disco intervertebral;
- O terceiro grao, no que se rompe o anel fibroso e sae o núcleo xelatinoso, provocando a formación dunha hernia discal.
- O cuarto grao é a fase de desenvolvemento dos procesos dexenerativos das vértebras coa implicación das articulacións e ligamentos intervertebrais. Desenvólvese a artrose das articulacións intervertebrais (espondiloartrosis).
Primeiro grao
Caracterízase por sensacións dolorosas debido á irritación das terminacións nerviosas do anel fibroso e dos ligamentos lonxitudinais. O paciente sente dor e molestias na zona do disco intervertebral afectado. A dor pode ser aguda, aguda ou sorda, é permanente e localizada no segmento lumbosacro. Moitas veces desprende na perna, e ás veces só se sente na perna.
A irritación das terminacións nerviosas leva ao desenvolvemento de síndromes reflexas. Debido a isto, unha persoa non sempre sente dor na área problemática, senón moito máis alá dela. Tamén hai unha violación dos robots dos órganos internos, a aparición de espasmos musculares reflexos; Trastornos circulatorios dos membros e ligamentos. Violación da circulación sanguínea e nutrición dos tendóns e ligamentos, o que leva a dor e endurecemento nos puntos de unión dos ósos.
Segundo grao
Nesta fase hai unha inestabilidade característica e un aumento da mobilidade das vértebras, o que leva a unha lubricación persistente dos músculos. Ao mesmo tempo, é difícil que unha persoa se poña de pé, sente molestias e dor na parte baixa das costas. Ás veces, a parte inferior das costas "doe" e o paciente non entende por que.
Terceiro grao
Caracterízase polo prolapso de fragmentos dos discos intervertebrais, que se manifesta pola compresión das raíces nerviosas. Durante este tempo, hai unha violación da sensibilidade na zona de inervación do nervio comprimido. Ademais, hai sensacións desagradables en forma de formigueo, ardor, entumecimiento e unha perda completa de sensibilidade, que se acompaña de deterioro da motricidade e ás veces leva á parálise. Obsérvase atrofia muscular, adelgazamento e redución na zona afectada. As zonas nas que se observan os cambios descritos anteriormente indican con elocuencia a localización da lesión espiñal. Unha manifestación característica de terceiro grao é a aparición do síntoma de Lasegue. Exprésase do seguinte xeito: cando o paciente se deita de costas, a perna estendida, hai unha dor intensa na zona lumbar, que se estende pola parte traseira da perna levantada. Cando as pernas están dobradas ata os xeonllos, a dor diminúe inmediatamente.
Cando fragmentos de discos intervertebrais caen no lume da canle espiñal, prodúcese danos na medula espiñal. Outra síndrome, a chamada cola de cabalo, maniféstase en deterioro da sensibilidade e da motricidade das pernas, así como dos órganos pélvicos e da vexiga.
Cuarto grao
Esta fase caracterízase pola desaparición da dor e a restauración da función do sistema músculo-esquelético. Ao mesmo tempo, con todo, hai unha restrición na función motora. A columna vertebral vólvese de madeira, por así dicir, cando se desenvolve a fibrose do disco e todos os seus elementos son substituídos por tecido cicatricial denso. Ao mesmo tempo, os ligamentos e articulacións das vértebras intervertebrais están implicados no proceso inflamatorio e tamén se observan diferentes graos da enfermidade, que se expresa nun polimorfismo de síntomas.
Como tratar a osteocondrose da columna lumbar
O tratamento da osteocondrose da columna lumbar é un proceso moi longo e continuo. E sobre todo, o éxito do tratamento dunha enfermidade depende moito da propia persoa. Despois de todo, terá que cambiar radicalmente o seu estilo de vida e perder moitos hábitos cotiáns, así como traballar na súa saúde durante o resto da súa vida.
No caso contrario, mesmo un tratamento farmacolóxico exitoso non pode eliminar completamente a deformidade da columna vertebral. Ademais, tras unha mellora temporal, os síntomas regresan cunha nova intensidade e hai que reiniciar o tratamento. Aínda que ás veces, mesmo coa observancia do réxime de actividade física, ocorren ataques de osteocondrose.
Así, o tratamento da osteocondrose realízase de tres xeitos:
- tratamento farmacolóxico conservador;
- non medicinal;
- Cirurxía.
Tratamento farmacolóxico conservador
Dado que a osteocondrose da columna vertebral non se pode curar completamente e é un proceso irreversible, o obxectivo do tratamento conservador é eliminar os síntomas e evitar unha maior progresión da enfermidade. Antes de comezar o tratamento farmacolóxico, é necesario minimizar a actividade física. Recoméndase descansar en cama para exacerbacións graves. Isto ás veces é máis eficaz que a medicación.
Para aliviar os síntomas da inflamación, use:
- AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides). As drogas deste grupo eliminan eficazmente a dor e a inflamación nas vértebras. Os medicamentos poden ser en forma de comprimidos ou inxeccións.
- Glucocorticoides. Estas drogas clasifícanse como hormonas esteroides. As inxeccións de glucocorticoides son administradas directamente na cavidade articular. Son necesariamente complementados con vitaminas B (B1, B6, B12).
- Sedantes. Son necesarios para desfacerse dos trastornos reflexoxénicos e psicóxenos relacionados.
- Anticonvulsivos. Elimina as contraccións involuntarias do músculo esquelético.
- Antidepresivos. As drogas deste grupo afectan o nivel de neurotransmisores, polo que o estado de ánimo do paciente mellora, a melancolía, a ansiedade e o estrés emocional desaparecen.
- Diuréticos. Son necesarios cando hai signos de síndrome radicular.
- Fármacos anticolinesterases. Os medicamentos deste grupo inhiben a actividade da encima colinesterase, que aumenta a transmisión dos impulsos nerviosos.
- Condroprotectores. É necesario para evitar a deformación dos discos e articulacións intervertebrais.
Para un ataque agudo, prescríbese o bloqueo de novocaína (introdución de anestésicos directamente na zona afectada).
Os síntomas da osteocondrose lumbar nas mulleres son diferentes aos dos homes. Nas mulleres, o ciclo menstrual pode verse alterado e tamén se poden desenvolver enfermidades xinecolóxicas: inflamación dos ovarios e do útero (endometrite). Tamén se pode producir un deterioro da fertilidade. Neste caso, necesitas a axuda dun xinecólogo cualificado.
Como tratar a osteocondrose lumbar na casa
O principio principal do tratamento na casa é eliminar os síntomas que impiden que unha persoa leve un estilo de vida de calidade.
Os seguintes tratamentos úsanse na casa:
- Dieta. Moitas veces a causa da osteocondrose é a acumulación de colesterol e a perda de elasticidade vascular. Requírese unha dieta baixa en graxa para proporcionar alivio. Tamén excluír da dieta os alimentos ricos en colesterol: ovos, carne de porco, caldos ricos, pel de polo. Evita por completo o alcohol e a nicotina, reduce o consumo de café e té forte. Levan a vasoespasmo.
- Restauración do abastecemento de sangue á rexión lumbar. Para iso, úsase tanto frotar con pomadas e compresas medicinais, como exercicios de fisioterapia que se poden facer na casa.
- Axudas ortopédicas para durmir. Dado que a columna vertebral é o eixe do corpo humano que está sometido a un estrés enorme ao longo do día, necesita un descanso adecuado. Esta é a función dos colchóns e almofadas ortopédicas, que son capaces de dar a columna vertebral a posición correcta durante o sono.